带状疱疹防不慎防,医师父亲也中招!皮肤科健康新知

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  • 时间:2020-05-22

流感季节即将来临,一旦免疫力低下,除了会增加流感、肺炎的风险之外,也要小心带状疱疹趁虚而入!尤其压力大、慢性病患以及50岁以上族群更不能掉以轻心。

流感、肺炎影响抵抗力,当心皮蛇趁虚入侵

林瑛丰医师表示,免疫力会随着年龄增加而下降,感染流感及引发肺炎等併发症风险随之升高,万一得到流感,抵抗力变差,带状疱疹也会趁虚而入,每年流感期带状疱疹患者都有增加的趋势。

带状疱疹俗称皮蛇,发源自水痘病毒,感染病毒需要靠T细胞帮忙清除,但水痘病毒较特殊,它不会配消灭,而是会躲在背根神经节之间与T细胞共生,当免疫力下降时,病毒会趁机活化,从神经节跑到末梢神经而引发带状疱疹。

带状疱疹发生率很高,带状疱疹的发生机率随年龄增长而增加,40~49岁健康者,带状疱疹的发生率不到千分之3;60几岁约千分之6;85岁,可能2人就有一人会经历,机率很高。但不只中老年,有慢性病、免疫不全,甚至压力大、作息不正常、过度疲累的年轻人,只要得过水痘,都是带状疱疹的高危险群。

皮肤像针在刺、火在烧,简直痛不欲生

「皮肤感觉有千百根针猛往里头刺,而且像火在烧一样,简直痛不欲生!」这是许多带状疱疹患者共同的心声。林瑛丰医师表示,感染皮蛇的痛楚非常可怕,甚至吹风都会痛,不是止痛药能轻易缓解,水泡结痂痊癒后,还可能出现「带状疱疹后神经痛」,持续数月到数年不等。此外,还可能产生后遗症,当皮蛇爬上脸影响颜面的三条神经,包括额头眼部、鼻子脸颊、下巴脖子等须特别留意,若发作期皮肤溃烂加上细菌感染,严重可能导致失明、失聪。

带状疱疹不是止痛药能轻易缓解,水泡结痂痊癒后,还可能出现「带状疱疹后神经痛」。

是不是会再复发呢?心理阴影挥之不去

带状疱疹发作期间,患者往往疼痛难耐,严重干扰睡眠或日常活动,甚至影响求学或工作。若引发慢性的带状疱疹后神经痛恐导致患者忧郁、体重减轻、疲倦、社交退缩等,影响巨大。可能需寻求心理医师协助,使用安眠药,并给予心理建设。

发作过带状疱疹的患者,约有6%会再复发。许多患者因为曾痛过而留下了心里的阴影,可能只是皮肤出现小疹子就立刻联想到皮蛇复发,建议民众深入了解带状疱疹的病徵和因应措施,维持良好生活型态,均衡饮食、多运动,也可考虑接种带状疱疹疫苗降低发作的风险。

施打带状疱疹疫苗降低风险,减少慢性神经痛机率

林瑛丰医师提及他父亲在71岁发现肝肿瘤做栓塞手术,治疗期间因压力大,术后几天出现带状疱疹,同时承受术后不适和带状疱疹引起的疼痛,真的是苦不堪言,当时还没有疫苗可以帮助预防,一发作就很严重,腹、背部都有,只好採点滴式止痛药,整个病程持续长达1~3个月。现有了疫苗,确实能降低感染机率帮助预防,也可帮助减缓患者所承受的疼痛痛苦。

国内预防接种委员会建议50岁以上族群每年施打流感疫苗,并鼓励接种肺炎链球菌疫苗,此外也可接种带状疱疹疫苗,提升免疫力。除了可大幅降低感染机率之外,即使发作也能缩短疼痛期。如果带状疱疹已发作,则等水泡结痂后再依医嘱施打疫苗,帮助降低发生带状疱疹后慢性神经痛的机率。

带状疱疹发作疫苗机率医师